小兒科的病毒真的不簡單，就算躲過了很多種，我還是遇到了前所未見的敵人。從上星期五晚上值班時，喉嚨開始有點搔癢、咳嗽開始，隔天起床後，特別從台北到宜蘭羅東準備跟我開車回家的老婆就說，那天我的體溫特別的「溫暖」！結果從上星期六開始，我就開始歷經小兒病毒的無情摧殘。
發燒、喉嚨痛、鼻塞和咳嗽，都是意料之中事，對著鏡子打開手電筒，也發現自己的喉嚨紅的快要發紫，兩個大大的扁桃腺，也是紅紅、腫腫的樣子。雖然不意外，但不太退燒的體溫，還是讓我十足吃足苦頭，原本計畫上禮拜日要參加科內的南庄之旅，老婆跟我硬生生的放棄，同事們還以為是佳芳快要臨盆，所以不方便出門，沒想到是我這個準爸爸，在意料之外下病倒了。結果挺著大肚子的老婆，又是煮楊桃汁，熬薑茶，端熱茶拿藥丸的，而我整個禮拜日，除了吃飯的時間是坐著外，其他的時間都在床鋪上，翻來覆去的過了一整天。即使休息了一整天，感覺上除了吃完普拿疼後會流汗退燒外，其餘的時間我總覺得整個人像是快要燒壞的機器一樣，全身熱熱不太能動。所以這個禮拜二一大早起床後，還是靠著懷孕三十七週的老婆，開車載我到宜蘭來。 閱讀全文
同事說：以一個不是小兒科醫師來說，我算是很喜歡小孩子的了！
自己倒是沒有注意過這個問題，印象中前年還在聖多美的時候，門診病患中有七成是小朋友，不知道是不是跟過去那段時間訓練出來的耐心有關。小朋友直覺上都讓人覺得很可愛，但如果他發現你拿出聽診器，或是壓舌棒時，那可就大大不妙，但是聖多美的小朋友通常看到聽診器就會哭的西哩嘩啦，台灣的小朋友通常是看到壓舌棒或是耳鏡時，情緒才會比較激動。這大概跟不同就醫經驗有關吧！？
近一個月來在病房，不定期會遇到代謝過程有問題的大小朋友和家屬，由於屬於基因變異或遺傳的疾病，不但較不常見，致病機轉通常也不是三言兩語說的盡，治療方式也一般醫師也不熟悉。想當然爾，我們這些年輕的第一年住院醫師，對這些疾病通常也是朦朧不解，摸不著底。遇到這種狀況，我們能扮演的「醫療」 角色就不大，反倒是「服務」層面比較吃重。從住院的那一刻起，我就得像飯店經理，開始安排各種檢查，敲定時間，在不同的檢查間，還得特別注意優先次序，避免衝突讓後面的檢查做不成。
家醫科的住院醫師，有幸的是過段時間就可以換新環境，雖然這往往也是最辛苦的部份，頭幾天的混亂和適應期，大概是家醫科住院醫師必須要面對的挑戰。小兒科，其實是成人內科的縮影，雖然在醫療專業上，處裡的疾病有許多不同，但是在概念上和臨床風格處理上，主要是內科系的運作方式。
小兒科中有成人內科系裡沒有的特色：基因遺傳科(genetics)，這裡面的病人從小小孩到三四十歲的大人，甚至六七十歲的阿公阿嬤都有，可見遺傳疾病對個人一生的影響之巨大。對我來說，某方面有大開眼界的感覺，很多的疾病，過去都是在教科書才看過，但如今都是活生生在自己面前的病人，從高雪氏症(Gaucher's disease)、玻璃娃娃(osteogenesis imperfecta)、黏多醣寶寶(Mucopolysaccoridosis)到龐貝氏症(Pompe disease)。不得不佩服西方醫學的天真與進步，只是一個「缺啥補啥」的簡單概念，卻讓這些遺傳的代謝疾病得以治療。 閱讀全文