「安寧病房 殺手勿進」-真的安寧小說

你是重要的,因為你是你
即時活到最後一刻,你仍然是那麼重要
我們會盡一切努力,幫助你安然逝去,但也會盡一切努力,讓你活到最後一刻

More about 安寧病房,殺手勿進這是安寧照顧的創始人Cicely Sanuders的名言,是安寧照顧的最佳寫照,也是「安寧病房殺手勿進」這本書的核心價值。當老婆拿出這本今年四月剛出版,由高雄榮總安寧病房的家醫科─吳盈光醫師的創作小說時,我的確覺得很驚奇。這幾年來,越來越多從事安寧照顧的專業人員都出書了,例如較早期的許禮安,馬偕醫院的張明志、中山附設醫院的周希誠、署立新竹醫院的韋至信和成大醫院的趙可式博士,但這些書大都從案例,和個人的照顧經驗與感動為軸,所鋪陳出的感動故事和生命的深切反思,此書不論是否借鏡作者真實生活中的人物或經驗,以安寧病房和照顧為核心的創作小說,還是獨幟一格,令人想要翻開一瞧究竟。

故事從一個偽裝成醫院社工師,專門秘密幫癌末病患執行安樂死的女殺手開始,從女殺手對安樂死的反省開始,帶出安樂死與安寧照顧的差異,帶入醫療倫理四大原則─自主、行善、不傷害和公義原則,也把常見的難題,譬如家屬對病情的措手不及、人工養分的質疑、病患本身的死亡恐懼和放下等元素,融入到小說情節中。而且,不愧是安寧緩和專科的醫師,把安寧照顧的理念:生死兩相安和善終,在最終章前用情節的進展,做了陳述。情節張力在前半段緊湊且張力足夠;在後半部的部分,開始帶入安寧照顧的主題,銜接上算是流暢,但總覺得有那麼一點彆扭;至於結局其實沒有令我訝異,但也有點太好萊塢式溫馨大結局的感覺,在這裡不想對劇情有太多的描述,但一本以生命和安寧照顧為題材的小說,已經是值得開卷的好書囉!

小說後半部的內容,作者點出安寧病房的刻版印象:什麼都不做、出不了院、等死的地方,都是我們在面對家屬,甚至其他醫療專業人員,常遇到的問題;至於不斷澄清安寧不是放棄治療,只是改變治療目標和方式,使用嗎啡不會上癮也不會無藥可用,病人更不需要忍痛,更是我們常在解說和溝通的內容,甚至連「安寧居家照顧」都在小說中提到了,果然是安寧專科醫師主筆,把台灣安寧照顧的照顧實境搬入了小說,對於有安寧照顧經驗的我來說,這可以說是每天工作內容的小說版。雖然有讀者覺得這是「很嚴重的置入性行銷」,但我可不這麼認為!透過小說文字的陳述,比起教條式的衛教說帖有說服力,如果能引起一般讀者對這樣的照顧模式有感觸或認同,並從中得到正確安寧照顧的資訊和觀念,這何嘗不是另類形式的安寧照顧推廣呢?

要讓觀念普羅化,靠的絕對不僅是研究的學術文章,或是談生死觀的嚴肅著作,雖然越來越多的人書寫安寧病房中的感動,但是太多病人的生命故事,工作人員的感動落淚,有時候也會讓人覺得疲乏,這時候出現的這本書,無疑是多了一種不同的選擇,也讓我們在未來安寧照顧的推廣上,注入了新的想法與活力。

如果你剛知道有這本書,那麼快去書局買一本囉!更歡迎大家閱讀完來分享心得。

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