台大醫學系五年級學生提供

基層的活力，通常要到當地才能感受到它的力量。這個月到台北縣金山鄉，我跟著五年級的學生到小學作口腔衛教，主角是學生，我只是在旁邊負責觀察和照相的人。

我馬上被學生們準備的衛教內容吸引住了，學生的創意還是令人驚艷！以海賊王和船醫喬巴為主軸的故事，帶開了海賊王和蛀牙小惡魔之間的戰爭，這讓從幼稚園到國小六年級的小朋友，歡樂整場，氣氛高昂。原本學生們還擔心這樣的內容是否能吸引小朋友的注意，沒想到整場從海賊王入場開始後，就從來沒有低潮過，學生們把口腔衛生的內容融合在表演劇中：吃糖要刷牙、如何正確刷牙、為什麼會蛀牙，然後再利用海賊王與蛀牙小惡魔之間的「決鬥」，配合用Powerpoint做的對決畫面，讓整個活動到達最高潮。在活動結束後，許多小朋友都搶著跟劇中人物拍照留念，好不歡樂！

鄉下的三和國小不大，再加上少子化，小朋友從每班個位數到最多也才20個人，那天在活動開始前，團體的慶生會，每位小朋友都得到一個紅蛋，和獨特屬於自己的特別卡片，雖然是小禮物，但學校的用心可以看得見，在一個鄉下小學校，讓我突然覺得有種很溫馨和充滿希望的感覺。突然覺得，離都市中高聳的醫院大樓，先進的檢查儀器，好遠好遠…..很多的努力是靠很多小小努力的成績總和，不是砸錢做什麼政策性的宣示，或是籌建高標準的硬體設備就可以達成的，每個人都在自己的工作上盡心盡力，才是最重要的決定因素吧！

主任說：最近要嘗試重新營運關閉許久的保健室，評估單點的巡迴醫療的可行性。聽到這裡，讓我想起在聖多美時，搭著老舊的二手救護車，帶著護佐和藥物，前往在黃土、草原上或叢林邊的小木屋衛生站的畫面。在衛生所附近的北海岸金山醫院，去年規劃為台大分院後，據說今年10月就要正式轉制了，從座落在「醫療資源缺乏區」去年開幕的雙和醫院，到台大金山分院，

看著醫院一家一家的蓋，我實在擔心我們的「基層醫療」是否又被重擊了一次呢？「以醫院為基礎」的基層醫療發展，或許還能給我們一些期待和希望吧？

在醫院也是當醫生；在國小裡面，為小朋友帶來歡樂和傳達健康訊息也是當醫師；坐車前往山中的小村落，也是當醫生，雖然醫師千百科，我又有家庭醫學科是我最正確選擇的幸福感，謝謝老婆從頭到尾的支持，讓我在這條路和志願下，繼續努力向前行。