坐在救護車裡面，與兩位居家護理師和司機，開始半天的居家護理工作。早上的最後一站，是居家護理的老個案，位在雲林古坑的華山上，是ㄧ位年約44歲，在年輕29歲那年因交通事故，頸椎受傷後下半身癱瘓的中年人。我們的護理師說，他現在可是天字第一號，是第一批收案，而且還沒有往生的個案。救護車停在華山的半山腰，一家賣古坑咖啡的店面前。過去我們都是這個時候到，看完他後，順便在他家客廳喝杯古坑咖啡後，順便結束這半天的護理行程。下車時，他已經在一樓的客廳裡，等待我們的到來。

在救護車上，護理師跟我說，這位個案家裡，因為經濟狀況還可以，所以自己設有一樓到二樓的升降電梯。看過許多居家的身障人士，一般無障礙設施，最常見的大概就是：無障礙斜坡，廁所馬桶旁或走道的支撐手把，把有高低落差的地板打平等等，這是我第一次聽到家裡設有「電梯」的個案。這個『電梯』設在家裡的後院，從一樓客廳，他可以自己在輪椅上移動到後院的電梯。這電梯，不是我們在醫院熟悉的客用電梯，而是在建築工地看到的那種貨用電梯，設有單面的柵欄，在進入電梯後可以關上，等電梯緩升到二樓後，在從另外一面出電梯即可。這是個案自己想出來的方便之道。

再來，進到個案的房間後，更令人驚奇的設備出現了。在房間的天花板上，可以看到一條黑色的金屬軌道，連接著床鋪和浴室的位置，軌道上面掛著ㄧ顆小馬達，然後有吊掛的鐵鍊垂下。靠著這個設施，個案就可以輕鬆的從輪椅移動至床鋪，反之亦然，如果要上廁所，洗澡時，也沒問題。我問他這誰做的，他說這是他自己設計的，軌道上的那顆馬達，還是他工廠改良過，才可以在金屬橫杆上移動的，而從馬達上垂下的鐵鍊，也是他自己更換的，因為那本來只是一條鐵絲。更神奇的是，在把人掉高水平移動時，身上的那條捆帶，還是個案的姊姊和姊夫設計的，藉著他們做西裝量裁衣服的經驗，他們替個案縫製了自己設計的吊重皮帶。一個簡單又實用的無障礙設施，就在個人的巧思就完成了。

這讓我想到，在我們仰賴專業評估建設的現在，這種個人巧思式的「發明」也值得我們注意。我想這種沒有品牌，透過簡單的鐵工廠鑄磨製造出來的無障礙設施，如果加以安全評估後，不見得比商業用的設備差，或許在價格上也會有優勢。當然，這是很初淺的想法，畢竟要保證設施的安全，大概就必須通過各式各樣的工業標準，這也是專業設備會價格不俗的原因之一。只是，如果真的要幫忙有經濟困難的身障人士，我想類似的巧思，或許是不錯的啟示吧！？