看護工向前衝:你應該知道的高齡社會現況

看護工向前衝看漫畫是不好的習慣嗎?至少我覺得『看護工向前衝』是個例外。就如同其他的許多日本漫畫,圍繞著一個特定的主題,在趣味的片段中,其實可以發現作者很用心的探討這個主題,利用文字和漫畫,讓讀者很快的可以抓住問題的核心,甚至開始認真思考。

看護工向前衝描寫的是日本社會老人安養護問題,由充滿熱情的輟學高中生百太郎和神崎,因為自己周遭的生活經驗,毅然的投入看護的世界。這跟我們強調「專業」看護似乎差距甚遠,我們一直將過專業合格認證的看護,才能帶來最好的照顧品質,但是作者草花里樹(Riki Kusaka)從第一集就指出老人看養護最需要的是「熱情」、「耐心」和「同理心」,即使高中沒有畢業,但那股傻勁為原本被視為人生末路的老年,帶來了無比的希望。

第一集的看護保險制度篇,只是個開頭,接著第二集居家癡呆看護篇,描述因為老人癡呆所帶來的大小便失禁、癡呆合併的精神症狀(Behavior and psychological symptoms of dementia),如暴力傾向,為照顧者和家人所帶來的壓力。這裡,也介紹了居家照顧,開始介紹到家服務如何紓解家人的照顧壓力,這當中也可以看到百太郎的貼心與努力,嘗試從老人過去的點點滴滴,來體會癡呆老人的想法與偏執,終於成功讓家人了解癡呆老人的行為,也讓照顧輕鬆許多。基本上到第這裡為止,都還是充滿溫馨和快樂的情節。

第三集的看護虐待篇,開始把老人長期照顧問題,從快樂溫馨層面,拉到殘酷的現實面。就如同之前中國時報上的文章「養兒不防老 日去年上萬老人遭虐 」一樣,一個溫順的兒子,因為忍受不了倔強的中風父親的照顧壓力,性格歪曲後,不知不覺的看始虐待父親。光靠孝順父母的心情,也無法承受24小時365天都無法休息的身心俱疲,這是現代老化社會不得不面臨的問題,在漫畫中,畫的多麼深刻阿!

看護工向前衝,已經出版到第8集,銷售狀況很不錯,因為其中的4、5集老是缺貨,我都買不到。從第6集開始,作者開始介紹日本的看護保險制度,和為了解決日增的龐大支出,從社會福利開始走向營利事業後,所產生的缺失。作者很用心的描述日本看護保險,如何透過看護等級鑑定、看護監理人,然後遞送各種末端的看養護資源,說實在話,用心看完後,就能夠了解日本的看護保險法大架構式怎麼實施的。接著到第8集,神崎和百太郎開始衝撞著彆腳的看護系統,開始嘗試新做法,讓老人得到幸福的照顧。

制度的遲緩,不論在日本或台灣,都是如此。看養護機構裡的畫面:燈光陰暗、空氣渾濁、一張張病床並排,一排排的擠滿整個樓層,房間裡讓人有點難以忍受的狀況,被約束在床上,或是欄杆旁的老人,絕對不會只有日本才有,只不過我們沒有去正視這個問題罷了!上個月在雲林台大分院的護理之家上班時,這樣的感受特別深,身為護理之家裡的醫療成員之一,也更能感受到什麼是有限的照顧人力,和在大制度下的無力感。記得上個月PGY的第一年住院醫師在報告長期照護的個案時,就推薦他們可以閱讀看護工向前衝,雖然看完後不能夠馬上就解決台灣的問題,但是至少對於長期照護所面臨的困境,或是一直是我們借鏡對象的日本,能夠多點了解與認識。

高齡化、老年化,將不會只是在新聞報導或是雜誌上的辭彙,而是每分每秒都不斷在我們周遭不斷發生的事實,問題會不斷的累積,挑戰也將持續衝擊,或許在人生黃金階段的你,壓根沒有想過未來怎麼面對年老這回事,但是自己的爸爸媽媽呢?還是照顧年邁雙親的責任,可以在現代社會潮流下,從兒女的雙肩卸下,或是我們的政府又要怎麼面對這些現實挑戰呢?在我走過雲林分院後門的醫療用品店時,我不禁想到:我以後一定要買一個我自己喜歡的樣式的便盆椅,當我老後……